كشفت جائحة فيروس كورونا عن ثغرات فى التصنيع والتوزيع الطبى الامريكى، فالفيروس التاجي صغير للغاية بحيث يمكن تكديس 1000 منهم بسماكة ورقة، إنه تهديد غير مرئي ، وهو يجعل أوجه القصور في أنظمة الرعاية الصحية لدينا حية.

العالم عبارة عن “ساحة لعب” للفيروسات مثل الفيروس التاجي الجديد الذي يسبب Covid-19 ، كتب خبراء الأمراض المعدية الأسبوع الماضي في مجلة New England Journal of Medicine .

“يجب أن ندرك أنه في عالمنا المزدحم الذي يبلغ عدد سكانه 7.8 مليار نسمة ، فإن توليفة من السلوكيات البشرية المتغيرة والتغيرات البيئية وآليات الصحة العامة العالمية غير الملائمة تحول الآن بسهولة فيروسات الحيوانات الغامضة إلى تهديدات بشرية وجودة.”

كيف اثر فيروس كورونا على التصنيع والتوزيع الطبى الامريكى

لا يزال هناك احتمال أن يتوقف تفشي المرض، الذي انتشر الآن إلى ست قارات، إن رغبة الصين في فرض الحجر الصحي المتشدد غير المسبوق قد اشترى الجميع الوقت.

ولكن ينبغي أن يكون التفشي بمثابة جرس إنذار ،تم تجاهلها مع انتشار أقل انتشارًا للسارس في عام 2003 ووباء الإنفلونزا غير المميت لعام 2009.

حول التهديدات المعدية التي نواجهها معًا والتي تستغل نقاط الضعف المرتبطة بعدم المساواة في الدخل، والتفاوتات الصحية وبطئنا في التعرف على التهديدات.

نحن لا نتجاهل جميع التهديدات، نميل إلى المبالغة في رد الفعل تجاه المشكلات التي تواجهنا الآن ولكننا لا نتفاعل مع التهديدات طويلة المدى التي تتراكم ببطء،

نحن على استعداد لاتخاذ إجراءات بطولية لعلاج النوبة القلبية ، ولكن بشكل أبطأ لمنع حدوث النوبات القلبية،

لذا أيضًا ، فقد عجزنا عن إنفاق الأموال اللازمة للتحضير للأوبئة، نشعر بالذعر، لكننا لا نستعد  واتخاذ الاجراء الحالي على أقنعة الوجه،

لن يقوموا بحمايتك من الفيروس التاجي الخاص بالاشخاص القريبين منك، ولكن نقص الأقنعة لحماية المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يحتاجون إلى علاج المرضى يعني أننا قد نعاني جميعًا.

دور الحكومة فى حدوث ثغرات فى التصنيع والتوزيع الطبى الامريكى لفيروس فى ظل انتشار فيروس كورونا

كانت أخطاء إدارة ترامب من أعراض هذه المشكلة الأكبر، ألغى المسؤولون مناصب على مستوى البيت الأبيض تهدف إلى منع الأوبئة قبل عامين ، وسعوا إلى تقليص العمل للتعامل مع تفشي الأمراض في أماكن أخرى من 49 دولة إلى 10 لقد أخطأت الإدارة في طرح الاختبارات التشخيصية،

وكانت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وإدارة الغذاء والدواء بطيئة للغاية في اعتماد اقتراح قدمه مفوض إدارة الغذاء والدواء السابق سكوت جوتليب.

حلقة في المراكز الطبية الأكاديمية الكبرى حتى يمكن إجراء المزيد من الاختبارات،  الآن فقط بدأ اختبار قدرة الفيروس التاجي في التزايد.

لا يزال هناك احتمال أن الحالات التي تم تفويتها يمكن تحديدها والتحكم فيها بتدابير مثل العزل أو الحجر الصحي، ومع ذلك ،

حتى إذا كان من الممكن القيام بذلك ، فإن السؤال هو ما الذي يحدث بعد ذلك عندما تتلامس الفيروسات التاجية الجديدة مع نظام الرعاية الصحية لدينا على نطاق واسع.

لاحتواء الفيروس ، سيحتاج الأشخاص إلى الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية بمجرد ظهور أي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

ولكن هل سيفعلون ذلك إذا كان ذلك يعني خسارة المال؟ ليس فقط 26 مليون أمريكي يفتقرون إلى التأمين الصحي ،

ولكن ما يقرب من نصف أولئك الذين لديهم تأمين خاص – 60 مليون شخص آخر – لديهم خطط عالية للخصم يمكن أن يكونوا فيها في مأزق لآلاف الدولارات.

بالفعل ، ذكرت صحيفة ميامي هيرالد عن رجل تم اتهامه بمبلغ 3270 دولارًا مقابل تسجيل الخروج منه في المستشفى ، وصنفت صحيفة نيويورك تايمز رجلًا يواجه ما يقرب من 4000 دولار في فواتير بعد أن تم عزله وابنته بعد عودتهما من الصين.

في وقت لاحق في الوباء ، عندما يكون لدينا شعور أفضل بانتشار المرض وشدته ، قد يكون من الأفضل للمرضى الذين يعانون من Covid-19 البقاء في المنزل واستخدام خدمات الطب عن بعد لرؤية الطبيب ،لكن التطبيب عن بعد ، على الرغم من ارتفاعه ، لا يزال معوقًا بسبب قواعد الترخيص الحكومية وحقيقة أن جميع شركات التأمين لا تدفع ثمن ذلك بنفس الطريقة.

عندما يصل المرضى إلى المستشفى أو عيادة الطبيب ، قد يواجهون نقصًا في الممرضات والأطباء ، خاصة في المناطق الريفية، هناك مخاوف بشأن ما إذا كان هناك ما يكفي من أجهزة التهوية في البلد لرعاية جميع الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بالالتهاب الرئوي في أسوأ السيناريوهات.

أعرب بيل جيتس ، الملياردير من شركة مايكروسوفت والرئيس المشارك لمؤسسة بيل وميليندا جيتس ، عن قلقه في افتتاحية في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، مفادها أن هذا قد يكون “وباءً في كل مرة”. وقد وصف غيتس ، الذي كان يحذر من مخاطر تفشي الأمراض منذ عقود ، مجموعة من الخطوات للمساعدة في التعامل مع تفشي المرض الحالي ، بما في ذلك تبرعه بمبلغ يصل إلى 100 مليون دولار للمساعدة في الجهود المبذولة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

بعض اراء المحللين فى كشف جائحة فيروس كورونا عن ثغرات فى التصنيع والتوزيع الطبى الامريكى

ولمنع انتشار الأوبئة في المستقبل ، دعا جيتس إلى نظام لمراقبة البيانات من شأنه أن يمنح المنظمات ذات الصلة على الفور المعلومات التي تحتاجها حول الفاشيات المحتملة،  يبدو أن الولايات المتحدة تتحرك في الاتجاه المعاكس، أكبر صانع للسجلات الطبية الإلكترونية في الولايات المتحدة ، Epic Systems ، كان يتراجع عن القواعد التي تهدف إلى السماح لأنظمة السجلات المختلفة بالتواصل مع بعضها البعض.

جادل جيتس أيضًا بأن الحكومة يجب أن تنفق مليارات الدولارات لبناء مصانع لتصنيع اللقاحات التي عادة ما توفر اللقاحات الروتينية (شركات الأدوية تتعامل الآن مع هذا، من أجل الربح) ولكن يمكن إعادة تجهيزها خلال الوباء.

تبدو الفكرة غير محفزة جزئياً بسبب تكلفتها ، مليارات الدولارات؟ إن طلب تمويل إدارة ترامب بالكامل لهذه الحالة الطارئة يبلغ 2.5 مليار دولار فقط ، على الرغم من أن أعضاء الكونجرس اشتكوا من أنها منخفضة للغاية.

لكن من  الافضل التفكير في مجال واحد لا تقصر فيه أحلام جيتس،  تطوير الأدوية والعلاجات، فكرته عن لقاح التوصيل والتشغيل الذي يمكن نشره على الفور ضد أي ممرض جديد ، جيد ، بعيد المنال. لكن العلاجات واللقاحات الجديدة يتم اختبارها بسرعة لم يكن من الممكن فهمها حتى الآن. بدأت الدراسات المبكرة لأول مرشح لقاح بواسطة Moderna Therapeutics. يتم اختبار دواء مضاد للفيروسات تم اختراعه بالفعل بواسطة جلعاد. تعمل Regeneron Pharmaceuticals و Vir Biotechnology على أدوية الأجسام المضادة.

وقال غوتليب ، المفوض السابق لإدارة الأغذية والأدوية ، في برنامج “واجه الأمة” على شبكة سي بي إس: “منقذنا هنا سيكون تقنيتنا”. “ونحن بحاجة إلى بذل جهد قوي حقًا لمحاولة تطوير علاج.”

وبالنظر إلى معدل النجاح المنخفض للأدوية الجديدة ، فمن الممكن أن كل هذه الأساليب قد تصطدم بحواجز الطرق أو تفشل بشكل كامل. لكنها موجودة لأن تطوير الأدوية يمكن أن يكون مربحًا ، كما أن وول ستريت مستعدة لإعطاء شركات التكنولوجيا الحيوية ملايين الدولارات لتجربة علوم جديدة.

الحجة السهلة هنا هي أن هذا يبرر ارتفاع أسعار الأدوية الجديدة،  هذا ليس صحيحًا بالضرورة، ولكن من الصحيح أن هذا هو الدور الذي لعبته الصناعة بشكل أفضل من الحكومة جزئياً لأن الحكومة رخصته للغاية ، وبسهولة حكيمة للغاية.

وفى النهاية  إذا كنا على استعداد لرؤية الاستثمارات في البنية التحتية للرعاية الصحية كدفاع ضد مسببات الأمراض الجديدة المرعبة ، فإن هذه الاستثمارات قد تؤتي ثمارها.